México: Aprueban que Infonavit devuelva recursos a jubilados

El Senado aprobó las reformas a la Ley del Infonavit con la que todos los trabajadores que no hayan ejercido su crédito de vivienda podrán recuperar sus aportaciones, gozar de un segundo crédito y contratar sus créditos en pesos y no en salarios mínimos. Ver nota completa aquí.

Inicia la Semana de la Seguridad Social

En esta nota del periódico Universal se expone de forma detallada la inauguración de la Semana Internacional de Seguridad Social.

Semana de la Seguridad Social

Este 27, 28 y 29 de abril se celebra la Semana Internacional de la Seguridad Social en la Ciudad de México. Esta es la liga desde la cual se transmitirá el evento en vivo.

El Presidente de México propone un sistema integrado de salud

Felipe Calderón, Presidente de México, propuso hoy un sistema integrado de todos los sistemas de salud pública, donde el IMSS, el ISSSTE y el Seguro Popular sean compatibles entre sí. Ver la nota completa aquí.

Se aprueba el reembolso de vales cuando no haya medicamentos en las instituciones de la seguridad social en México

Los diputados aprobaron los cambios propuestos a la Ley del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) que permitirán al Instituto entregar vales de medicinas a los derechohabientes cuando se presente desabasto (ver aquí). El ISSSTE ya tenía implementada esta práctica. Datos de la Encuesta de Ingreso Gasto de los Hogares (ENIGH 2008) indican que las personas con seguridad social únicamente gastan 2.89% menos en medicamentos de lo que gasta la población en general (alrededor del 35% del gasto en salud de las familias es en medicamentos). Es probable que podamos observar una sustancial mejora en el gasto de bolsillo que hace la población.

Aumentan las denuncias contra las AFORES en México

En los últimos tres años, las quejas y demandas realizadas por los trabajadores ante la Procuraduría Federal de la Defensa del Trabajo (Profedet) contra las Administradoras de Fondos para el Retiro (Afores) han aumentado de forma significativa. Cada día los trabajadores presentan 150 demandas contra las Afores por el incumplimiento en sus pagos, falta de liquidez para cubrir las jubilaciones, traspasos no autorizados y por diferencias en la cantidad correspondiente. En 2008, el 45 por ciento de los juicios presentados fueron en contra de las Afores; mientras que para 2009, la cifra aumentó a 50.1 por ciento.

Como medida a lo anterior mencionado, a partir de enero de 2011, la Comisión Nacional del Sistema de Ahorro para el Retiro (Consar) tendrá un indicador de servicio de las Afores, a fin de evaluar los servicios y tiempos de respuesta que dan a los trabajadores. Se tratará de un ranking que incluya las 14 Afores que hay en el mercado, midiendo el número de quejas que tiene una Afore, la rapidez con queatiende a los trabajadores y a las quejas y la calidad de la información que se brinda. Así, los trabajadores estarán más y mejor informados para saber qué Afore escoger (ver aquí).

Diálogos Europa-México – Política de Medicamentos

La política de medicamentos fue el quinto tema tratado en el Seminario. En dicho taller, los expertos mexicanos y europeos establecieron que es necesaria la determinación de precios de los medicamentos en base al valor clínico agregado, así como homogeneizar los criterios de inclusión de medicamentos, asegurar la participación de actores públicos y privados y compartir información. Finalmente, una propuesta importante fue crear una política de genéricos coherente para reducir el costo mediante la sustitución de medicamentos con productos equivalentes pero de menor precio, lo cual puede lograrse promoviendo la confianza en genéricos, a través de prescripción genérica y precio de referencia.

Diálogos Europa-México – Facturación Cruzada

El tercer taller llevado a cabo en el Seminario se discutió sobre la viabilidad de implementar la facturación cruzada en el Sistema de Salud Mexicano, el cual se caracteriza por tener múltiples prestadores de servicios de salud.

La existencia de convenios específicos de intercambio para Entidades Federativas en México es uno de los avances más importantes. Sin embargo, es necesaria la implementación de algún sistema de costo, centralización de listas de espera con un compromiso legal y establecer un sistema de codificación de actividades para la medicina de primer nivel, entre otras. La propuesta para lograr establecer la facturación cruzada es, en primer lugar, conocer cómo se articulan y aplican los distintos sistemas de medición de la actividad hospitalaria. Segundo, traducir el diagnóstico de las diferencias de costos entre hospitales en indicadores de mejora de la gestión hospitalaria y, finalmente, conocer los diferentes mecanismos de compensación entre países, estados y sistemas de seguridad social. En esta liga se encuentra toda la información relacionada al taller.

Diálogos Europa-México - Expediente Clínico Electrónico

En el segundo taller del Seminario, se expuso la experiencia de países de la Unión Europea, Francia, Reino Unido y España, con la finalidad de que los esfuerzos en México por desarrollar un sistema de Expediente Clínico Electrónico (ECE) cuenten con el valor agregado que estas experiencias europeas pueden dar.

Entre las diferentes propuestas, se enfatizó la necesidad de demostrar las ventajas al implementar un ECE especialmente desde el punto de vista financiero y de inversión en infraestructura de TIC´s. Igualmente, se hizo énfasis en la necesidad de contar con un expediente único por paciente, para lo cual es indispensable el establecimiento del padrón único nacional haciendo uso real de la CURP. Y además se mencionó la importancia de establecer mecanismos de coordinación entre las diferentes instituciones de salud: SSA, IMSS e ISSSTE.

Eficiencia de los sistemas de Salud... continuación

Para el segundo análisis utilizamos 2 variables como insumos, las cuales son la razón de médicos por una población de 10,000 y la razón de camas de hospital por una población de 1,000; y 2 variables de producción: tasa de mortalidad infantil y esperanza de vida en mujeres entre 40 y 44 años de edad. Los datos se obtuvieron, de igual manera, para países del Continente Americano y de la OCDE, para 1990 y 2008 (1991 y 2007 en caso de que no hubiera información disponible).

Se analizaron 28 países, de los cuales 15 fueron más eficientes en 2008 que en 1990. Trinidad y Tobago, Bélgica, Canadá, Chile, México, Países Bajos, Paraguay, Austria, Nicaragua, República Dominicana, Dominica, Perú y Jamaica registraron un índice mayor a 1. En relación al cambio de eficiencia, la siguiente gráfica muestra que México, Bélgica, Portugal, Austria, Países Bajos, Perú, Jamaica y Dominica estuvieron mejor en 1990 que en 2008.

Eficiencia de los sistemas de Salud

Calculamos el Índice de Productividad Malmquist para evaluar la eficiencia de los sistemas de salud en países del Continente Americano, así como países de la OCDE. El grado de ineficiencia se mide por la desviación de su valor de parámetro de eficiencia del 1, entonces si la puntuación es menor a 1 significa un progreso de la productividad al suministrar una unidad de producción en el periodo 2 usando menos insumos, de tal manera que el país en el periodo 2 es más eficiente en relación a sí mismo en el periodo 1. el Índice de Productividad Malmquist puede descomponerse en varias medidas de eficiencia, como el cambio de eficiencia, cambio en la tecnología y eficiencia pura, entre otras.

Utilizamos 6 variables como insumos: i) razón de médicos por una población de 10,000, ii) razón de camas de hospital por una población de 1,000, iii) Producto Interno Bruto per cápita, iv) tasa de terminación de primaria, v) proporción de la población utilizando recursos de agua potable mejorados y vi) proporción de la población utilizando instalaciones de saneamiento mejoradas; y 2 variables de producción: i) tasa de mortalidad infantil y ii) esperanza de vida en mujeres entre 40 y 44 años de edad. Los años usados fueron 1990 y 2008 (1991 y 2007 en caso de que no hubiera información disponible). De los 14 países para los cuales se calculó el índice, Finlandia es el que tiene el menor índice (0.87), mientras que Nicaragua es el país con el índice más alto (1.70), justo después de Cuba, Bélgica, Panamá, Trinidad y Tobago, El Salvador, México, Paraguay y Jamaica. La siguiente gráfica muestra los resultados obtenidos:

México: Más de la ENIGH 2008

En una nota anterior comentamos sobre algunos de los resultados de la ENIGH 2008. Ahora presentamos lo que el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL) publicó acerca de los indicadores de protección social con cálculos de la ENIGH 2008. El comunicado destaca que desde 1992 no ha incrementado la derechohabiencia de la población en las instituciones formales de seguridad social (IMSS, ISSSTE). Sin embargo, la buena noticia es que en los cálculos hechos por el CONEVAL se observa una reducción de 23.9 por ciento en las personas de 65 años o más que no reciben pensión y que forman parte del 20 por ciento de la población más pobre del país (de 1992 a 2008).