Seguro Popular: Algunas Ideas

Ayer, el Seguro Popular en México, régimen de seguro de salud para la población no asalariada, organizó una reunión, primera de una serie de eventos con el objetivo de definir la segunda generación de reformas al régimen. Participaron varios especialistas, desde el sector privado, al ex Secretario de Salud, Julio Frenk, quien implementó el Seguro Popular hace siete años. Básicamente, las conclusiones de las presentaciones son que, el Seguro Popular está ayudando a alcanzar la cobertura universal, el programa ha ayudado a disminuir el gasto de bolsillo de las familias afiliadas, pero que no ha podido cambiar la forma del sistema de salud mexicano, ya que no se han observado cambios operativos. En este sentido, se llegó a la conclusión de que el sistema necesita una reforma que i) integre el sistema en forma horizontal, a través de esquemas, y ii) separe las funciones de regulación, financiamiento y provisión. No obstante, mientras existe un acuerdo de reorganización general -integración horizontal y separación de funciones- hay muchos aspectos dentro de este modelo, que deben analizarse. Entre los más importantes están: i) ¿debe existir un pagador o varios pagadores?, ii) ¿cuál debe ser el papel del sector privado a nivel de aseguradores y proveedores?, iii) ¿qué nivel de elección se dará a los afiliados y qué nivel de competencia a las entidades aseguradoras y proveedores?